W tym artykule:
1. Pola w wizycie
1.1. Czym są pola w wizytach?
1.2. Jakie wyróżniamy typu pól?
1.3. Jakie są różnice między polami systemowymi, a polami lekarza?
1.4. Dodanie pola
1.5. Edycja pola
1.6. Usuwanie pola
2. Szablony w wizycie
2.1. Czym są szablony w wizycie?
2.2. Dodanie szablonów
2.3. Jak dodać szablon do wizyty?
2.4. Edycja szablonu
2.5. Usunięcie szablonu
1. Pola w wizycie
1.1. Czym są pola w wizytach?
Pola to miejsca, w których lekarz zostawia informacje zebrane podczas wizyty pacjenta. Lekarz ma do uzupełnienia pola znajdujące się w 4 głównych sekcjach:
Wywiad
Badania (ICD-9)
Rozpoznania (ICD-10)
Zalecenia
1.2. Jakie wyróżniamy typu pól?
Pole systemowe
Wywiad - w sekcji Wywiad
Badania - w sekcji Badania (ICD-9)
Rozpoznanie - w sekcji Rozpoznania (ICD-10)
Zalecenia - w sekcji Zalecenia
Pole lekarza
dodatkowe pola dodane przez lekarza w sekcjach:
Wywiad
Badania (ICD-9)
Zalecenia
1.3. Jakie są różnice między polami systemowymi, a polami lekarza?
| Pola systemowe | Pola lekarza |
1. Kto może dodać / usuwać pola?
| Te pola widnieją w każdej wizycie i są zaszyte na stałe, nie można dodać nowych pól systemowych widocznych dla wszystkich, nie można też ich usunąć. | Lekarze |
2. Kto może uzupełniać pola w trakcie wizyty? | Wszyscy lekarze | Lekarze, ale tylko pola, które sami dodali |
3. Kto widzi treści uzupełnione w poszczególnych polach po zakończonej wizycie? | Wszyscy użytkownicy mający uprawnienia do pacjenta, którego dotyczyła wizyta | Wszyscy użytkownicy mający uprawnienia do pacjenta, którego dotyczyła wizyta |
1.4. Dodanie pola
Lekarz może dodać dodatkowe pole w każdej sekcjach: Wywiad, Badania (ICD-9), Zalecenia w trakcie otwartej wizyty. Polami lekarz może zarządzać w trakcie każdej otwartej wizyty.
A. Kliknij w "Dodaj dodatkowe pole"
B. Wpisz nazwę pola, wybierz typ i kliknij w "Zapisz"
Do wyboru lekarz ma:
duże pole
małe pole
Poniżej podstawowe różnice między polami:
| Duże pole
| Małe pole |
Możliwość dodawania szablonów do pola | TAK | NIE |
Możliwość zaawansowanego formatowania tekstu w polu
| TAK | NIE |
1.5. Edycja pola
Lekarz może edytować nazwę każdego dodanego przez siebie pola.
A. Kliknij w zębatkę i wybierz "Edytuj pole"
B. Zmień nazwę i kliknij w "Zapisz"
1.6. Usuwanie pola
Lekarz może usunąć dodane przez siebie pola.
UWAGA. Usunięcie pola lekarza nie usuwa go z wizyt już zakończonych. Dzięki temu informacje pozostawione w usuniętych polach są nadal widoczne w zakończonych wizytach.
A. Kliknij w zębatkę i wybierz "Usuń pole"
B. Kliknij w "Potwierdź", aby usunąć pole
---
2. Szablony w wizycie
2.1. Czym są szablony w wizycie?
Szablony pomagają lekarzom przyspieszyć proces uzupełniania dokumentacji medycznej w trakcie wizyty, szczególnie w przypadku powtarzających się opisów wywiadów, badań, zaleceń. Dzięki możliwości wyboru określonego szablonu przy danym polu, lekarz uzupełnia w tym miejscu treść, która jest zapisana w szablonach.
Do jakich pól można dodać szablony?
Szablony mogą zostać dodane przez lekarza we wszystkich dużych polach systemowych oraz w polach lekarza w poniższych sekcjach:
Wywiad
Badania
Zalecenia
2.2. Dodanie szablonów
A. Kliknij w zębatkę i wybierz "Zapisz jako szablon"
B. Uzupełnij tytuł, opcjonalnie popraw treść szablonu i kliknij w "Dodaj szablon"
C. Alternatywnie możesz przejść do listy szablonów i stamtąd dodać nowy szablon.
Kliknij w ikonę "Zarządzaj szablonami"
Kliknij w ikonę "Zarządzaj szablonami" i wybierz " + Dodaj nowy szablon"
2.3. Jak dodać szablon do wizyty?
A. Kliknij w nazwę szablonu pod danym polem
Treść szablonu pojawi się w polu powyżej.
B. Alternatywnie możesz wejść poprzez "Zarządzaj szablonami" i kliknąć przy wybranym szablonie w przycisk "+ Dodaj do wizyty"
Przycisk pojawia się po najechaniu na wybrany szablon. W polu "Wyszukaj szablon" możesz wyszukać interesujący Cię szablon wpisując jego tytuł lub fragment jego treści.
2.4. Edycja szablonu
A. W oknie "Zarządzaj szablonami", kliknij w ikonę ołówka
B. W oknie edycji szablonu, zmień tytuł lub treść i kliknij w "Zapisz"
2.5. Usunięcie szablonu
A. W oknie "Zarządzaj szablonami", kliknij w ikonę X
UWAGA. Usunięcie szablonu nie ma wpływu na treści w wizytach, które zostały dodane z tego szablonu.
B. Kliknij w "Potwierdź", aby usunąć szablon
